Allegato B/2

Richiesta di partecipazione al Corso di formazione di II livello (130 ore)

_I_  sottoscritt ________________________________________________________________________
docente di ruolo,in servizio presso ________________________________________________________
esprime la propria disponibilità a partecipare al corso di formazione nell’ambito dell’Azione “Italiano lingua seconda: lingua di contatto, lingua di culture”, destinato a 25 docenti di Lingua Italiana e Lingue straniere impegnati in classi plurilingue e pluriculturali. 
Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 26 L. 4.1.1968, n. 15),

DICHIARA
quanto segue:

Requisito di accesso:

Laurea in ________________________________________________________________
Conseguita il ___/___/___ presso ____________________________________________
Con votazione _____/110	
Titoli culturali	SI/NO	Specificare	
Altro Diploma di laurea 		

	
Attestata partecipazione a corsi di formazione pere l’insegnamento dell’Italiano Lingua 2		

	
Attestata partecipazione a corsi di formazione finalizzati all’accoglienza di alunni stranieri		

	
Attestata partecipazione a corsi di formazione sulla didattica delle lingue		

	
Attestata partecipazione a corsi di formazione finalizzati alla conoscenza di altre culture		

	
Attestata partecipazione a corsi sull’uso delle tecnologie informatiche		

	
Documentata esperienza in percorsi per l’acquisizione di competenze nell’insegnamento dell’Italiano Lingua 2		

	

Esperienze professionali	
Esperienza documentata di insegnamento:
Anni di attività in classi con alunni stranieri (almeno 3 anni )	

A.S. _______ Sede di servizio _________________________________________________ N. alunni stranieri ___.

A.S. _______ Sede di servizio _________________________________________________ N. alunni stranieri ___.

A.S. _______ Sede di servizio _________________________________________________ N. alunni stranieri ___.

A.S. _______ Sede di servizio _________________________________________________ N. alunni stranieri ___.

A.S. _______ Sede di servizio _________________________________________________ N. alunni stranieri ___.

Esperienze documentate di docenza o di tutoraggio in corsi di formazione per il personale docente finalizzati:	
	SI/NO	Specificare	
•	accoglienza di alunni stranieri		

	
•	didattica delle lingue		

	
•	conoscenza di altre culture		

	

__________________________________
(firma del docente)

____________________, ______

___________________________________
Visto del Dirigente Scolastico

(data)